Vad är depression?

Alla känner vi oss ledsna och sorgsna ibland . Men dessa känslor är oftast kortlivade . När du lider av depression, stör de här känslorna ditt dagliga liv och det orsakar smärta för både dig och de som bryr sig om dig . Depression är en vanlig men allvarlig sjukdom.

Många människor kämpar i tysthet och söker aldrig behandling . Men för de allra flesta, även de med de med svår depression , hjälper behandlingar. Psykoterapi , mediciner , och online KBT-program är några olika men effektiva sätt att behandla depression.

Det finns flera former av depressioner, här går vi kort igenom de vanligaste


Olika former av depression

Egentlig depression

Egentlig depression, karaktäriseras av en kombination av symtom som stör en persons förmåga att arbeta , sova , studera , äta och njuta av en gång - roliga aktiviteter. Egentlig depression är handikappande och hindrar en person från att fungera normalt . Vissa personer kan uppleva endast en enda episod inom sin livstid , men oftare har en person flera episoder.

Dystymi

Dystymi kännetecknas av långa (2 år eller längre) symptom som kanske inte är allvarlig nog för att inaktivera en person men kan förhindra normal funktion eller att man mår bra . Personer med dystymi kan också uppleva en eller flera episoder av depression under sin livstid.

Mindre depression

Mindre depression kännetecknas av att ha symptom i 2 veckor eller längre som inte uppfyller fulla kriterier för egentlig depression . Utan behandling löper personer med mindre depression hög risk att utveckla egentlig depression.

Vissa former av depression är något annorlunda , eller kan utvecklas under unika omständigheter . Men inte alla är överens om hur man ska karaktärisera och definiera dessa former av depression . De innefattar :

Psykotisk depression

Psykotisk depression , som uppstår när en person har svår depression plus någon form av psykos , som att ha störande falska föreställningar eller en brytning med verkligheten ( vanföreställningar ) , eller höra eller se upprörande saker som andra inte kan höra eller se ( hallucinationer ) .

Förlossningsdepression

Förlossningsdepression , som är mycket allvarligare än "baby blues " som många kvinnor upplever efter förlossningen , när hormonella och fysiska förändringar och det nya ansvaret att ta hand om en nyfödd kan vara överväldigande . Det uppskattas att 10 till 15 procent av kvinnorna upplever förlossningsdepression efter förlossningen .

Seasonal affective disorder

Seasonal affective disorder (SAD), som kännetecknas av uppkomsten av depression under vintermånaderna, när det är mindre naturligt solljus. Depressionen lyfter generellt under våren och sommaren . SAD kan effektivt behandlas med ljusterapi , men nästan hälften av dem med SAD blir inte bättre med enbart ljusterapi . Antidepressiv medicinering och psykoterapi kan minska SAD symtom , antingen ensamt eller i kombination med ljusterapi .

Bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom , även kallad manodepressiv sjukdom , är inte lika vanligt som depression eller dystymi . Bipolär sjukdom kännetecknas av att cykla humörsvängningar - från extrema toppar (t.ex. mani ) till extrema dalar (t.ex. depression ) .


Orsaker

Troligtvis är depression orsakas av en kombination av genetiska , biologiska , miljömässiga och psykologiska faktorer.

Depressiva sjukdomar är sjukdomar i hjärnan. Hjärn - avbildningstekniker, såsom magnetisk resonanstomografi ( MRT ), har visat att hjärnan hos människor som har depression ser annorlunda ut än för personer utan depression . De delar av den inblandade i humör , tänkande , sömn , aptit och beteende ser annorlunda ut . Men dessa bilder avslöjar inte varför depressionen har inträffat . De kan inte heller användas för att diagnostisera depression .

Vissa typer av depression tenderar att vara ärftliga . Däremot kan depression också uppstå hos personer utan familjehistorik av depression. Forskarna studerar vissa gener som kan göra vissa människor mer benägna att bli deprimerade . En del genetik forskning visar att risken för depression är resultatet av påverkan av flera gener som agerar tillsammans med miljö- eller andra faktorer . Dessutom kan trauma , förlust av en närstående , en svår relation , eller en stressande situation utlösa en depression . Andra depressiva episoder kan uppträda med eller utan en uppenbar trigger .


Symptom

"Det var verkligen svårt att komma ur sängen på morgonen. Jag ville bara gömma sig under täcket och inte prata med någon . Jag hade ingen lust att äta och jag förlorade en hel del vikt . Ingenting verkade roligt längre . Jag var trött hela tiden , och jag kunde inte sova ordentligt . Men jag visste att jag var tvungen att hålla igång för att jag har barn och ett jobb. Det kändes bara så omöjligt , som att ingenting kommer att förändras eller bli bättre."

Personer med depressiva sjukdomar upplever inte alla samma symptom. Den svårighetsgrad , frekvens och varaktighet av symtomen varierar beroende på individen.

Tecken och symptom är:

  • Ihållande ledsen, ängslig eller "tomma" känslor
  • Känslor av hopplöshet eller pessimism
  • Känslor av skuld , värdelöshet eller hjälplöshet
  • Irritabilitet , rastlöshet
  • Förlust av intresse för aktiviteter eller
  • Trötthet och minskad energi
  • Koncentrationssvårigheter, försämrat minne och svårigheter att fatta beslut
  • Sömnlöshet , morgonvakenhet , eller överdriven sova
  • Äta för mycket, eller förlorad aptit
  • Självmordstankar, självmordsförsök
  • Värk eller smärta , huvudvärk , kramper , eller matsmältningsproblem som inte lindras ens med behandling .

Vem är i riskzonen?

Egentlig depression är en av de vanligaste psykiska sjukdomar. Varje år upplever omkring 6,7 % av amerikanska vuxna egentlig depression . Kvinnor är 70 % mer benägna än män att drabbas av depression under sin livstid . Den genomsnittliga debutåldern är 32 Dessutom har 3,3 % av 13-18 åringar upplevt en allvarligt försvagande depression.

Diagnos

"Jag slutade gå till jobbet , och en vän märkte att något inte stod rätt till . Hon pratade med mig om den gången hon hade varit riktigt deprimerad och hade fått hjälp från sin läkare ."

Det finns utmärkt behandling att få, även vid allvarliga fall av depression. Ju tidigare behandlingen kan påbörjas , desto effektivare är den.

Det kan vara en bra idé att besöka en läkare eller psykolog. Vissa läkemedel , och vissa medicinska tillstånd såsom virus eller en sköldkörtelsjukdom , kan orsaka samma symptom som depression. En läkare kan utesluta dessa möjligheter genom att göra en fysisk undersökning , intervju , och laboratorietester . Om läkaren inte hittar något medicinskt tillstånd som kan orsaka depression , är nästa steg en psykologisk utvärdering .

Läkaren kan remittera dig till en psykolog , som kan diskutera med dig angående familjehistoria av depression eller annan psykisk störning , och få en fullständig historik över dina symtom . Du bör diskutera när symtomen började, hur länge de har pågått, hur allvarliga de är och om de har förekommit tidigare och i så fall hur de behandlades. Psykologen kan också fråga om du använder alkohol eller droger, och om du funderar på döden eller självmord .

Andra sjukdomar kan orsaka depressionen , eller vara en följd av den . Men depression och andra sjukdomar samverkar på olika sätt i olika människor . Samsjukliga sjukdomar måste diagnostiseras och behandlas.

Ångeststörningar , såsom posttraumatiskt stressyndrom ( PTSD ) , tvångssyndrom , panikångest , social fobi och generaliserat ångestsyndrom är ofta vanliga vid depressoin

PTSD kan uppstå efter att en person upplever en skrämmande händelse eller prövning, såsom ett våldsamt överfall , en naturkatastrof , en olycka , terrorism eller militär strid . Människor som har PTSD är särskilt benägna att samtidigt lida av depression .

Alkohol och andra missbruk eller beroende kan också samexistera med depression . Forskning visar att depression och missbruk är vanligt förekommande tillsammans .

Depression kan också förekomma med andra allvarliga medicinska sjukdomar såsom hjärtsjukdomar , stroke , cancer , hiv / aids , diabetes och Parkinsons sjukdom . Människor som har depression tillsammans med annan medicinsk sjukdom tenderar att ha mer allvarliga symptom på både depression och på den medicinska sjukdomen , svårare att anpassa sig till sitt hälsotillstånd , och fler medicinska kostnader än de som inte har samexisterande depression . Behandling av depression kan också bidra till att förbättra resultatet av behandling av den co förekommande sjukdom.

Behandlingar

När väl diagnosen är ställd kan en person med depression behandlas på flera sätt . De vanligaste behandlingarna är psykoterapi och medicinering.

Psykoterapi

Flera typer av psykoterapi eller " samtalsterapi " - kan hjälpa människor med depression .

Två huvudtyper av psykoterapier - kognitiv beteendeterapi ( KBT ) och interpersonell terapi ( IPT ) - är effektiva vid behandling av depression . KBT hjälper människor med depression genom att omstrukturera negativa tankemönster och hitta positiva aktiviteter i livet. . Det kan också hjälpa dig att känna igen saker som kan bidra till depression och hjälpa dig att förändra beteenden som kan göra depressionen värre . IPT hjälper människor att förstå och arbeta igenom problemtyngda förhållanden som kan orsaka deras depression eller göra det värre .

Internetbaserad KBT behandling av depression

Internetbaserad KBT terapi har också visat sig vara effektiva vid behandling av depression. Dessa program fungerar på liknande sätt som andra KBT terapier för depression och har visat resultat i nivå med så kallad face-to-face KBT för depression.

För mild till måttlig depression , kan psykoterapi vara det bästa alternativet . Men för svår depression eller för vissa personer , är möjligtvis psykoterapi inte tillräckligt .

Medicinering

Antidepressiva läkemedel fungerar i första hand på hjärnans kemikalier som kallas signalsubstanser , särskilt serotonin och noradrenalin . Andra antidepressiva medel fungerar på signalsubstansen dopamin . Forskare har funnit att just dessa kemikalier är inblandade i regleringen av humör , men de är osäkra på det exakt sätt som de arbetar .

Populära nyare antidepressiva

Några av de nyaste och mest populära antidepressiva läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) . Fluoxetin ( Prozac ) , sertralin ( Zoloft ) , escitalopram ( Lexapro ) , paroxetin ( Seroxat ) och citalopram ( Celexa ) är några av de mest förskrivna SSRI för depression . De flesta finns i generiska versioner . Serotonin -och noradrenalinåterupptagshämmare(SNRI) liknar SSRI och inkluderar venlafaxin ( Efexor ) och duloxetin ( Cymbalta ) .

SSRI -och SNRI-läkemedel tenderar att ha färre biverkningar än äldre antidepressiva , men de ibland producerar huvudvärk, illamående, nervositet , eller sömnlöshet när folk börjar först att ta dem . Dessa symptom tenderar att blekna med tiden . Vissa personer upplever också sexuella problem med SSRI eller SNRI , som kan få hjälp genom att justera dosen eller byta till ett annat läkemedel .

En populär antidepressiv som fungerar på dopamin är bupropion ( Wellbutrin ) . Bupropion tenderar att ha liknande biverkningar som SSRI och SNRI , men det är mindre sannolikt att orsaka sexuella biverkningar . Däremot kan det öka en persons risk för kramper .

FDA varnar för antidepressiva

Trots den relativa säkerheten och populariteten av SSRI och andra antidepressiva läkemedel , har studier antytt att de kan få oavsiktliga effekter på vissa människor, särskilt ungdomar och unga vuxna . År 2004 , Food and Drug Administration ( FDA ) genomförde en grundlig genomgång av publicerade och opublicerade kontrollerade kliniska studier av antidepressiva medel som involverade nästan 4.400 barn och ungdomar . Granskningen visade att 4 procent av de som tar antidepressiva tänkt eller självmordsförsök ( även om inga självmord inträffade ) , jämfört med 2 procent av dem som fick placebo .

Informationen uppmanas FDA , under 2005 , att anta en " svart låda " varningsetikett på alla antidepressiva mediciner för att varna allmänheten om den potentiellt ökade risken för självmordstankar eller försök till barn och ungdomar som tar antidepressiva läkemedel . År 2007 föreslog FDA att skaparna av alla antidepressiva läkemedel förlänger varningen till att omfatta unga vuxna upp till 24 års ålder . En " svart låda " varning är den allvarligaste typen av varning på receptbelagda läkemedel märkning .

Varningen framhåller att patienter i alla åldrar som tar antidepressiva läkemedel bör följas noggrant , särskilt under de första behandlingsveckorna . Eventuella biverkningar för att leta efter förvärras depression , självmordstankar eller beteende , eller några andra beteendeförändringar , såsom sömnlöshet , agitation , eller tillbakadragande från normala sociala situationer . Varningen tillägger att familjer och vårdgivare också bör få veta om det behövs noggrann övervakning och rapportera eventuella ändringar till doktorn . Den senaste informationen från FDA kan hittas på deras hemsida .

Resultaten av en omfattande översyn av pediatriska prövningar som utfördes mellan 1988 och 2006 föreslog att fördelarna med antidepressiva läkemedel sannolikt uppväger riskerna för barn och ungdomar med depression och ångest .

Att leva med

Hur upplever kvinnor depression?

Depression är vanligare bland kvinnor än bland män . Biologiska , livscykel , hormonella , och psykosociala faktorer som kvinnor upplever kan kopplas till kvinnors högre depression takt . Forskare har visat att hormoner direkt påverkar hjärnans kemi som styr känslor och humör . Till exempel , kvinnor är särskilt utsatta för att utveckla förlossningsdepression efter förlossningen , när hormonella och fysiska förändringar och det nya ansvaret att ta hand om en nyfödd kan vara överväldigande .

Vissa kvinnor kan också ha en allvarlig form av premenstruellt syndrom ( PMS ) kallas premenstruell dysfori ( PMDD ) . PMDD är förknippad med de hormonella förändringar som normalt inträffar runt ägglossningen och innan menstruationen börjar.

Under övergången till klimakteriet , vissa kvinnor upplever en ökad risk för depression . Dessutom , osteoporos - ben gallring eller förlust kan förknippas med depression . Forskare undersöker alla dessa potentiella anslutningar och hur den cykliska uppgång och fall av östrogen och andra hormoner kan påverka en kvinnas hjärna kemi.

Slutligen , många kvinnor möter de ytterligare betonar arbete och hem , ta hand om barn och åldrande föräldrar , missbruk , fattigdom och relations stammar . Det är fortfarande oklart , men varför vissa kvinnor står inför enorma utmaningar utvecklar depression , medan andra med liknande problem inte.

Hur upplever män depression?

Män upplever ofta depression annorlunda än kvinnor . Medan kvinnor med depression är mer benägna att ha känslor av sorg , värdelöshet och överdrivna skuldkänslor , män är mer benägna att vara mycket trött , irriterad , tappar intresset för gång - trevliga aktiviteter , och har svårt att sova .

Män kan vara mer benägna än kvinnor att vända sig till alkohol eller droger när de är deprimerade . De kan också bli frustrerad , modfälld , irriterad , arg , och ibland kränkande . Vissa män kastar sig in i sitt arbete för att undvika att tala om sin depression med familj eller vänner ,eller beter sig hänsynslöst . Och även om fler kvinnor gör självmordsförsök , så dör många fler män i självmord.

Hur upplever äldre vuxna depression?

Depression är inte en normal del av åldrandet. Studier visar att de flesta pensionärer känner sig nöjda med sina liv , trots att de har fler sjukdomar eller fysiska problem . Men när äldre vuxna har depression , det kan förbises eftersom pensionärer kan visa olika , mindre tydliga symtom . De kan vara mindre benägna att uppleva eller erkänna känslor av sorg eller sorg .

Ibland kan det vara svårt att skilja på smärta från depression. Sorg efter förlusten av en älskad är en normal reaktion på förlust och i allmänhet inte kräver professionell psykisk hälsa behandling . Dock kan sorg som är komplicerat och varar under en mycket lång tid efter en förlust kräva behandling . Forskarna fortsätter att studera sambandet mellan komplicerad sorg och depression .

Äldre vuxna kan också ha flera medicinska tillstånd såsom hjärtsjukdomar , stroke eller cancer , som kan orsaka depressiva symtom . Eller de kan ta mediciner med biverkningar som bidrar till depression . Vissa äldre vuxna kan uppleva vad läkarna kallar vaskulär depression , även kallad arteriosklerotisk depression eller subkortikala ischemisk depression . Kärl depression kan leda till när blodkärlen blir mindre flexibel och hårdnar med tiden , blir trängd . Sådan härdning av kärl förhindrar normala blodflödet till kroppens organ , inklusive hjärnan . De med vaskulär depression kan ha , eller vara i riskzonen för , co - existerande hjärtsjukdom eller stroke .

Även om många människor antar att de högsta nivåerna av självmord är bland ungdomar , äldre vita män ålder 85 och äldre faktiskt har den högsta självmordsfrekvensen i USA . Många har en depressiv sjukdom som deras läkare inte känner till , även om många av dessa självmordsoffer besöker sin läkare inom 1 månad efter deras död .

De flesta äldre vuxna med depression förbättras när de får behandling med antidepressiva läkemedel , psykoterapi eller en kombination av båda . Forskning har visat att medicinering ensamt och kombinationsbehandlingär både effektiva för att minska depression hos äldre vuxna . Ensam Psykoterapi kan också vara effektivt för att hjälpa äldre vuxna bor gratis i depression , särskilt bland dem med mindre depression . Psykoterapi är särskilt användbart för dem som inte kan eller vill ta antidepressiv medicin .

Hur upplever barn och ungdomar depression?

Barn som utvecklar depression fortsätter ofta att ha episoder när de kommer in i vuxenlivet . Barn som har depression är också mer benägna att ha andra mer allvarliga sjukdomar i vuxen ålder .

Ett barn med depression kan låtsas vara sjuk , vägrar att gå till skolan , klamrar sig fast vid en förälder , eller oroar sig för att en förälder kan dö . Äldre barn kan tjura , hamnar i trubbel i skolan , vara negativ och irriterad , och känner sig missförstådd . Eftersom dessa tecken kan ses som normala humörsvängningar som är typiska för barn när de rör sig genom utvecklingsstadier , kan det vara svårt att exakt diagnostisera en ung människa med depression .

Före puberteten , pojkar och flickor är lika benägna att utveckla depression . Vid 15 års ålder , men flickor är dubbelt så stor risk som pojkar att ha haft en egentlig depressionsepisod.

Depression under tonåren kommer i en tid av stor personlig förändring - när pojkar och flickor bildar en identitet förutom sina föräldrar , brottas med genusfrågor och framväxande sexualitet , och fatta självständiga beslut för första gången i sina liv . Depression i tonåren ofta samar inträffar med andra sjukdomar såsom ångest , ätstörningar , eller drogmissbruk . Det kan även leda till ökad risk för självmord .

En NIMH - finansierad klinisk studie av 439 ungdomar med egentlig depression fann att en kombination av medicinering och psykoterapi var den mest effektiva behandlingsalternativ . Andra NIMH - finansierade forskare utvecklar och testar sätt att förebygga självmord hos barn och ungdomar .

Barndom depression ofta kvarstår, återkommer, och fortsätter in i vuxenlivet , särskilt om de lämnas obehandlade .

Hur kan jag hjälpa en nära anhörig som är deprimerad?

Om du känner någon som är deprimerad, påverkar det dig också. Det viktigaste du kan göra är att hjälpa din vän eller släkting få en diagnos och behandling . Du kan behöva boka tid och gå med honom eller henne till doktorn . Uppmuntra din närstående att stanna i behandling , eller sök annan behandling om ingen förbättring sker efter 6 till 8 veckor .

För att hjälpa din vän eller släkting:

  • Erbjud emotionellt stöd, förståelse, tålamod och uppmuntran.
  • Prata med honom eller henne, och lyssna noga.
  • Avfärda aldrig känslor, men påpeka realiteter och ge hopp.
  • Ignorera aldrig kommentarer om självmord, och rapportera dem till en terapeut eller läkare.
  • Bjud med din närstående på promenader, utflykter och andra aktiviteter. Fortsätt att försöka, om han eller hon avböjer , men pressa inte honom eller henne att ta på sig för mycket för tidigt.
  • Ge stöd i att få till läkarbesök.
  • Påminn din närstående att med tid och behandling, kommer depressionen lyfta.

Hur kan jag hjälpa mig själv om jag är deprimerad?

Om du lider av depression , kan du känna dig utmattad, hjälplös och hopplös. Det kan vara mycket svårt att vidta några åtgärder för att hjälpa dig själv. Men om du känner igen dig i symptomen på depression och påbörjar behandling, kommer du börja känna dig bättre .

För att hjälpa dig själv:

  • Vänta inte för länge med att få behandling . Det finns forskning som visar de längre man väntar , desto sämre kommer du att känna dig . Försök att se en professionell så snart som möjligt .
  • Försök att vara aktiv och motioner. Gå och sen en film , spela tennis , eller kom igång med andra aktivitet som du en gång gjorde .
  • Sätt upp realistiska mål för dig själv .
  • Dela upp stora uppgifter i små , ​​ange några prioriteringar och gör ditt bästa för att komma igång
  • Försök att umgås med andra människor och anförtro dig åt en pålitlig vän eller släkting . Försök att inte isolera dig själv och låt istället andra hjälpa dig .
  • Förvänta dig att ditt humör förbättras gradvis , inte omedelbart . Förvänta dig inte att plötsligt " sluta med " att vara deprimerad . Ofta kommer du under behandling för depression först märka att sömn och aptit börjar förbättras innan din nedstämdhet minskar .
  • Skjut upp viktiga beslut , som att gifta sig eller skilja sig eller byta jobb , tills du känner dig bättre . Diskutera beslut med andra som känner dig väl och har en mer objektiv bild av din situation .
  • Kom ihåg att positivt tänkande kommer att ersätta negativa tankar när du blir bättre med hjälp av behandling.
  • Fortsätt att utbilda dig själv om depression.
  • Ta ett första steg, kom igång med vårt program.